يكشف اليوم العالمي للمتبرعين بالدم، كل عام، عن جرحٍ تعرفه المستشفيات الأفريقية حتى قبل الاحتفالات: نقص الدم الآمن الذي لا يزال يحوّل حالات الطوارئ القابلة للعلاج إلى وفيات يمكن الوقاية منها. ينبغي أن يحتفي تاريخ 14 يونيو بالمتبرعين بالدم طواعيةً، وأن يُسائل الأنظمة التي لا تزال تعتمد على الحظ العائلي في أحلك لحظات الحياة.

تم الاحتفال بهذا التاريخ لأول مرة في عام 2004، وتم الاعتراف به رسميًا في عام 2005 من قبل جمعية الصحة العالمية الثامنة والخمسين، من خلال القرار WHA58.13والتي أسست الاحتفال السنوي في 14 يونيو ودعت الولايات إلى إنشاء برامج وطنية مستدامة ومنظمة بشكل جيد لتوفير دم آمن لجميع المرضى الذين يحتاجون إليه.

لا تقتصر المشكلة على الجانب الطبي فحسب، بل تتعداه إلى الجوانب السياسية والاقتصادية والثقافية والمجتمعية، إذ يعاني سكان أفريقيا من ندرة الدم في ظلّ الفقر والحوادث والملاريا وفقر الدم والنزفات النفاسية التي تُشكّل عبئًا إضافيًا على الحياة. ويُتيح لنا اليوم العالمي للمتبرعين بالدم فهم التبرع كبادرة إنسانية واختبارٍ صامتٍ لسيادة الصحة في أفريقيا.

نادراً ما تتصدر أخبار نقص الدم عناوين الصحف. لا توجد صفارات إنذار متواصلة ولا صور دعائية جذابة. مع ذلك، عندما يصل مريض إلى قسم الطوارئ مصاباً بنزيف حاد، يصبح غياب كيس دم مناسب أكثر أهمية من العديد من المعدات الظاهرة. قد يمتلك المستشفى أسرّة وأطباء وإرادة، لكن بدون دم، يُهدر وقت ثمين.

في الدول الأفريقية، يتزامن هذا الضياع للوقت مع عبء عمل ثقيل. فالطرق تودي بحياة الناس، والنزاعات تزيد من الإصابات، وتأجيل العمليات الجراحية يزيد من المخاطر، وأمراض الدم تتطلب استجابة مستمرة. فالملاريا وفقر الدم الحاد ومرض فقر الدم المنجلي لا تنتظر الجداول الإدارية أو الخطابات الوزارية أو الحملات العرضية.

تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الإقليم الأفريقي يجمع ما يقارب 5,2 وحدة دم لكل ألف نسمة، وهو أقل من الحد الأدنى الموصى به وهو عشر وحدات لتلبية الاحتياجات الأساسية. ويتضح التباين بين التوصية والواقع عندما يتصل قسم الولادة ببنك الدم ولا يتلقى أي رد في منتصف حالة طوارئ ليلية.

في الأنظمة القوية، يدور الدم كجزء من البنية التحتية للطوارئ. يُجمع ويُفحص ويُفصل ويُحفظ ويُوزع وفقًا لقواعد واضحة. أما في الأنظمة الهشة، فتنهار هذه السلسلة نفسها بسبب نقص الكواشف أو الكهرباء أو وسائل النقل المبردة أو السجلات الموثوقة أو الكوادر المدربة. والنتيجة هي فوضى طبية تُعاقب الأشد فقرًا.

لذا، لا ينبغي التعامل مع اليوم العالمي للمتبرعين بالدم كمجرد مناسبة احتفالية. فهذا اليوم يُسلّط الضوء على تفاوت صحي فادح يودي بحياة المرضى دون أن يُناقش. ففي ظل ندرة الدم، يُعاني الطب من نقص حاد في الموارد. أما في ظل توفره، فتزداد فرص النجاة في حالات الطوارئ.

في ممرات قسم الولادة، يتجلى نقص الدم بوضوح. قد يحدث نزيف ما بعد الولادة بسرعة، حتى بعد حمل خضع للمراقبة. عندما يعجز الفريق الطبي عن إيجاد متبرع دم متوافق، فإن كل دقيقة تضيع تقلل من فرص النجاة. لا تموت الأم بسبب النزيف فحسب، بل تموت لأن الحل وصل متأخرًا جدًا إلى المكان المناسب، في اللحظة الحرجة.

تتفاقم المأساة عندما تُجبر العائلة على البحث عن متبرعين خلال حالة طارئة. يبدو نموذج استبدال العائلة عمليًا، لكنه يحوّل المعاناة إلى معيار للحصول على المساعدة. فمن لديهم أقارب مقربون يحشدون المساعدة، بينما يكون من يأتون من أماكن بعيدة، أو يعيشون بمفردهم، أو لا يملكون المال اللازم للمواصلات، أكثر عرضة للخطر.

تُضيف حوادث الطرق طبقةً أخرى من الضغط. ففي العديد من المدن الأفريقية، تتسبب الدراجات النارية والشاحنات المكتظة والطرق سيئة الصيانة في إصابات غالباً ما تؤدي إلى نزيف حاد. وتعتمد الرعاية الطارئة على سيارات الإسعاف والجراحة والتخدير ونقل الدم. وعندما يتعطل أيٌّ من هذه العناصر، يستمر الحادث داخل المستشفى.

يُعاني الأطفال أيضاً من فقر الدم. فالملاريا وسوء التغذية وأمراض أخرى قد تُسبب انخفاضاً خطيراً في مستويات الهيموجلوبين لديهم. بالنسبة لهم، لا يُعدّ الدم الآمن ترفاً علاجياً، بل هو الهواء والوقت وإمكانية العودة إلى المنزل، وممارسة الدراسة واللعب والنمو.

عندما يندر الدم، تتفاقم الفوارق الاجتماعية. فالمدينة لديها خيارات أكثر من القرية، والمستشفى المركزي لديه خيارات أكثر من العيادة النائية. العائلات النافذة تُسهّل الأمور على الفقراء. في اليوم العالمي للتبرع بالدم، يصبح نقل الدم، الذي ينبغي أن يكون حقًا، بمثابة خدمة في لحظة خوف شديد.

لا يقتصر ازدياد التبرع الطوعي بالدم على الملصقات فحسب، بل يزداد أيضاً عندما يثق الناس بالنظام الذي يتلقى دمهم. يمتنع العديد من المواطنين عن التبرع بسبب الخوف أو المعلومات المغلوطة أو تجارب سابقة مع خدمات رعاية صحية غير شفافة. وسرعان ما يتسلل الشك: أين يذهب الدم، ومن يتلقاه، ومن يضمن سلامته؟

لا تنبع هذه الثقة من أوامر وزارية، بل من تواجد دائم في الأحياء والمدارس والأسواق والكنائس والمساجد وأماكن العمل. يحتاج المتبرعون إلى الاطمئنان إلى أنهم سيُعاملون باحترام، وسيخضعون لاختبارات دقيقة، وسيُطلعون على المخاطر، وسيتم التواصل معهم مجدداً دون أي ضغط غير مبرر.

من الضروري أيضًا الإصغاء إلى المعتقدات. فالدم ليس شيئًا محايدًا في كثير من المجتمعات، بل يرمز إلى القوة والنسب والجسد والقرابة والحياة. إن التثقيف الصحي الذي يسخر من هذه المعاني محكوم عليه بالفشل قبل أن يبدأ. أما التثقيف الذي يتناولها فهو قادر على تحويل الخوف إلى سلوك واعٍ وتواصل منتظم مع الغرباء.

يمثل الشباب الأفريقي قوةً حاسمةً في هذا التغيير. بإمكان الجامعات والاتحادات الطلابية والنوادي الرياضية والحركات الثقافية إنشاء شبكات مانحين دائمة. مع ذلك، تحتاج هذه الطاقة إلى تنظيم. فبدون جدولة بسيطة، ووسائل نقل مناسبة، وساعات عمل ملائمة، وردود فعل واضحة، تتلاشى هذه الجهود بعد الحملة الأولى.

إن التبرع بالدم هو إقرار بأن حياة شخص غريب تهمنا أيضاً. وفي اليوم العالمي للمتبرعين بالدم، تكتسب هذه القيمة الأخلاقية بُعداً سياسياً. ففي قارةٍ تُعاني من الحدود والأزمات والتفاوتات، تُذكّرنا أكياس الدم التي تُجمع دون مقابل بأن الصحة العامة تعتمد على روابط ملموسة. فالتبرع بالدم يُقرّب المجتمع من الواقع.

يُعدّ توفير الدم الآمن بنية تحتية أساسية، وليس مجرد فكرة عابرة. فهو يتطلب قوانين، وميزانية، ومختبرات، وسلسلة تبريد، وسجلات رقمية، ووسائل نقل، وكوادر طبية مدربة. صحيح أن الحملات تحشد الجهود، لكن التبرع بالدم بشكل روتيني هو ما ينقذ الأرواح. عندما لا تتدخل الدولة إلا في اليوم العالمي للتبرع بالدم، يفتقر التبرع إلى البنية التحتية العامة اللازمة للوصول إلى المريض في الوقت المناسب سريريًا.

تتطلب سلامة عمليات نقل الدم إجراء فحوصات للكشف عن العدوى، واختبارات توافق صارمة، وتخزينًا سليمًا. كما تتطلب بيانات وطنية توضح هوية المتبرعين، ومناطق نقص الدم، ووحدات الدم منتهية الصلاحية وغير المستخدمة. فبدون معلومات موثوقة، يصبح التخطيط ارتجاليًا. وبدون تمويل مستقر، يصبح بنك الدم معتمدًا على حالات الطوارئ والمحسوبية.

يتطلب الاعتماد على المتبرعين من العائلة انتقالاً مدروساً. لن يختفي هذا النموذج بين عشية وضحاها، لأن العديد من المستشفيات لا تزال تعمل به. لكن يجب أن يكون الهدف واضحاً: زيادة التبرع الطوعي والمنتظم وغير المدفوع، لتخفيف الضغط على العائلات التي تعاني أصلاً من الألم والخوف والنفقات.

ثمة أيضاً مسألة تتعلق بالعدالة الإقليمية. فالدماء التي تُراق في العاصمة لا يمكن أن تكون الضمانة الوحيدة للحياة. تحتاج المحافظات والمناطق ومناطق النزاع إلى شبكاتها الخاصة، المرتبطة بالمراكز الوطنية. ولا ينبغي النظر إلى حالة الطوارئ الريفية على أنها نسخة أقل حدة من حالة الطوارئ الحضرية.

عندما تعمل هذه الآلية، يتغير جوهر المستشفى. تتوقف غرفة الطوارئ عن البحث عن معجزات وتبدأ بتطبيق البروتوكولات. تتوقف العائلة عن البحث عن متبرعين وتبدأ بمرافقة المريض. وتتجسد السيادة الصحية في صورة ملموسة: بنك دم مُختَبَر ومتاح ويتم توصيله قبل فوات الأوان.

يُجبر اليوم العالمي للمتبرعين بالدم أفريقيا على مواجهة حقيقة غالباً ما تبقى خفية في أروقة المستشفيات. إن نقص الدم الآمن ليس مجرد خلل لوجستي، بل هو نتاج عدم المساواة، وهشاشة المؤسسات، ووفيات كان من الممكن تجنبها في ظل أنظمة أدركت المشكلة منذ زمن كافٍ للتحرك.

التبرع الطوعي ينقذ الأرواح، لكنه لا ينقذها بالكامل إلا بوجود بنية تحتية مُجهزة. فبين ذراع المتبرع وسرير المريض، توجد فحوصات، وبرودة، ونقل، وبيانات، وثقة. إذا ما اعتُبرت هذه السلسلة مسألة سيادة صحية، فلن تنتهي العديد من الولادات والحوادث وحالات فقر الدم بالحزن بسبب نقص بنك الدم المتاح في الوقت المناسب.